リハビリの時間って何分？？

今回は患者様からよく質問される

リハビリの治療時間

について説明します。

リハビリに通ってくださいね！

と言われると社会人の方々は特に

予定を立てなければいけませんよね。

ぜひ参考にしてください！

今回の話は

医療保険での話です。

介護保険（デイサービスなど）はまた仕組みが変わるのでそこは注意してください。

リハビリって何分するの・・？？

早速結論から言います！

答えは

最低20分　最高３時間です！

ではなぜこのような時間になるのか解説していきます。

診療報酬による規定

ではなぜ先ほどの時間になるのか？

それは

診療報酬というものが影響します。

この診療報酬とは何かというと

患者様が保険書を提示して受ける医療行為に対し保険制度から支払われる料金のことです。

よく病院に行ってもらう明細書に

○○点と書かれているのをみたことがあると思います。

それが診療報酬で決められた点数です！

〜処置＝〇〇点

と決められているのでそこから料金が計算されます。

ではリハビリの時間が診療報酬にどのように関係しているのか？？

以下が令和２年診療報酬に書かれている文章です。

・疾患別リハビリテーション料の点数は、患者に対して 20 分以上個別療法として訓練を行った場合（以下この部において「1単位」という。）にのみ算定するものであり、訓練時間が1単位に満たない場合は、基本診療料に含まれる。

これを簡単にいうと

という条件のもとで料金をいただけるということです！

よく見かけるのが

• ・患者さんだけで筋トレマシーンで運動
• ・電気を当てているだけ

などなど・・・・・

これだけでリハビリの料金は取れない決まりです！

なのでもし当たり前のようにそのようなリハビリを行っているような施設には注意しましょう！

ただ最初にも説明した通り

これは医療保険（病院やクリニックでの外来リハビリや入院のリハビリ）での話です！

デイサービスなどの介護保険を利用したサービスでは規定が違うため

今回の話は当てはまらないので注意してください！

最高３時間？？人によってリハビリの時間が違うのはなぜ・・？？

ではリハビリが20分の人もいれば

最高３時間の人もいたりするのでしょう？？

まずは最高３時間の理由を説明します。

それはまた診療報酬が関係してきます。

なので３時間がリハビリの最長時間と言えます！

＊３時間以上行うことは可能ですが、その時間は料金にならないため

病院としては売上にならず経営が成り立たないので行わないと思います。

ではこの９単位を行える”厚生労働大臣が定める患者”とはどのような方になるのかというと

上記に当てはまる方になります。

ただ発症60日以内のものと決まりがあるので注意が必要です。

また

”回復期リハ病棟入院料を算定する患者”も９単位可能となっています。

かなりややこしいですよね・・・笑

ほんとこの診療報酬というのはかなーーーりややこしいです。

また2年に一回制度も変わるので令和4年になるとまた変わります。

回復期リハ病棟入院料を算定する患者というのは

皆さんに馴染み深いのでいうと

〜〜リハビリ病院というところが当てはまると思います。

人によって違うのは・・？？

では人によって違うのはなぜか？

それは色んな理由があります。

• スタッフの人数
• リハビリ室のスペース
• 患者さんの数
• 手術の後すぐor慢性的な痛み

などなど・・

後は診療報酬にきちんと乗っ取っているか？ということです。

どういうことかというと

今までの記載の通りリハビリを提供するためには色々な決まりがあります。

その中で６単位や９単位が行えます。

これは患者さんは保険を使って利用します。

なので１割負担の方の残りの９割は税金から支払われています。

なので１０年以上前からの腰痛のリハビリと

最近手術したばかりの方のリハビリを

同じ６単位で行っていると

１０年前の慢性的な痛みに対しては診療報酬が通らないことがあります。

となると病院側は売上にならない＝経営が成り立たないとなるので

１単位や２単位で見ていくことになるのです。

このような疾患によって２単位までとか６単位までなど判断するのは

県の判断になります。

まとめ

今回はリハビリの時間についてまとめました。

診療報酬や単位といった難しい言葉が出てきて混乱したかと思いますが

皆さんに一番お伝えしたかったことは

最低２０分をマンツーマン（１対１）で行うことがリハビリ

ということです。

ほんとに基本的なことなのですが

それが守られていない施設が多々あると思います。

では今回はここまで。

また次回！